Cómo funciona la Compensación de Trabajadores

Si resulta lesionado mientras está trabajando en California, hay muchas probabilidades de que sea elegible para ciertos beneficios bajo las leyes de Compensación de Trabajadores en California.

La Compensación de Trabajadores funciona ofreciendo una red de seguridad para los empleados en caso de que resulten lesionados o sufran de una enfermedad seria, por lo que comprender cómo funciona la Compensación de Trabajadores le ayudará a saber cómo debe ser gestionado adecuadamente su reclamo.

Mi nombre es Ronen Kleinman, soy Abogado de Compensación de Trabajadores en Los Ángeles, y usted debería saber que el proceso de introducción de reclamos tiene principalmente tres pasos:

How Workers' Comp Works

1) Reportar la lesión.

Si resulta lesionado en un accidente relacionado con el trabajo, reporte su lesión inmediatamente a un supervisor. Este también es un buen momento para contactar a un abogado de Compensación de Trabajadores. Si sufre de una lesión por estrés prolongado o repetitivo, también es importante que la reporte tan pronto comience a pensar que es el resultado de sus condiciones laborales. Reportar las lesiones en el momento en que suceden reduce los retrasos en la recepción de los beneficios como la atención médica. También ayuda a prevenir problemas en el resto del proceso de Compensación de Trabajadores. Si no reporta su lesión en un período de un año, podría perder el derecho de recibir beneficios de Compensación de Trabajadores porque se hace difícil investigar adecuadamente la lesión.

Una vez que se ha reportado su reclamo, su empleador deberá ofrecerle un formulario de reclamo por correo o en persona en el plazo de un día desde el momento en que fue notificado de su lesión o enfermedad. Si su empleador no le ofrece este formulario, usted puede descargarlo en la página web de la División de Compensación de Trabajadores. Llene el formulario de reclamo y entréguelo a su empleador tan pronto como sea posible, la entrega del formulario a su empleador es lo que formalmente abre su caso de Compensación de Trabajadores.

Una vez que se ha abierto su caso, el asegurador puede determinar a qué beneficios puede aplicar de acuerdo con las leyes del estado. Su empleador debe devolver una copia del formulario de reclamo completado en el plazo de un día laboral posterior a su recepción. Comprender cómo funciona la Compensación de Trabajadores le ayudará a comenzar a moverse en la dirección correcta en cuanto a su reclamo.

2) Solicite su tratamiento médico.

En el plazo de un día desde la recepción de su reclamo, su empleador le enviará el formulario de reclamo y su reporte de lesiones o enfermedades ocupacionales al administrador de reclamos. Usted puede ser elegible para un beneficio de hasta 10.000$ para recibir el tratamiento médico correspondiente.

3) Cuando el tratamiento médico es aceptado o negado.

Si su tratamiento médico es aceptado, busque recibir el tratamiento dentro de la red de proveedores de ser posible. El médico que tendrá que ver para atender sus lesiones dependerá de dos factores: (1) si está dentro de una red de proveedores médicos (MPN, por sus siglas en inglés) o una organización de cuidados de la salud (HCO, por sus siglas en inglés) para atender a trabajadores lesionados y (2) si se le ha preasignado un médico personal o grupo de médicos. Es importante visitar al médico correcto de acuerdo con su lesión.

Si se encuentra en una situación de emergencia, obtenga tratamiento inmediatamente. Indique a los proveedores de atención de la salud con los que esté en contacto que su lesión o enfermedad está relacionada con su trabajo. Si necesita atención médica inmediata, su empleador podría indicarle a dónde se tiene que dirigir para recibir el tratamiento médico.

Si su reclamo de Compensación de Trabajadores es negado, el administrador de reclamos le enviará una carta negando su reclamo. Usted tiene el derecho de retar esta decisión. Contar con un abogado a su lado para introducir los documentos correspondientes dentro de los estrictos tiempos límite de entrega es fundamental para obtener la cobertura que se merece y asegurarse de que comprende completamente cómo funciona la Compensación de Trabajadores.

Por qué necesita a un abogado para su reclamo de compensación de trabajadores.

Si su caso de Compensación de Trabajadores es simple es posible que pueda proceder sin la necesidad de un abogado. Pero la mayoría de los casos son sorprendentemente complejos, demandan una atención muy precisa de los tiempos y requieren un proceso de recolección de evidencias y el cumplimiento de fechas límite para soportar su caso. Comprender cómo funciona la Compensación de Trabajadores en casos complicados puede ser abrumador cuando está en proceso de sanar por su lesión o enfermedad. No permita que la empresa de seguros de su empleador se aproveche de usted.

Proteja sus derechos permitiendo que Kleinman & Associates le ayude en estos momentos difíciles. Incluso si su reclamo ha sido aceptado, puede tener derecho a recibir otros beneficios que el asegurador puede no estar ofreciéndole. Kleinman & Associates revisará sus registros médicos para evaluar el posible valor de un acuerdo. Recientemente, antes de contactar a Kleinman & Associates, un aplicante aceptó un reclamo en 0$. Posteriormente, con la ayuda de Kleinman & Associates, el caso fue reabierto y el aplicante recibió una compensación de 60.000$.

Contacte a un abogado de Compensación de Trabajadores

Si ha resultado lesionado en el trabajo o si siente que no está recibiendo los beneficios de Compensación de Trabajadores que se merece, contacte a Kleinman & Associates tan pronto como sea posible. Kleinman & Associates existe para ayudar a los individuos a recibir una compensación justa y razonable por sus lesiones relacionadas con su actividad laboral. Si tiene preguntas sobre cómo puede ayudarle Kleinman & Associates, contáctenos o llámenos al (818) 501-5220.





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